脊髓灰質炎疫苗

脊髓灰質炎主要是因為脊髓灰質炎病毒侵犯，患兒的脊髓前角運動細胞，造成患兒的肢體癱瘓，是一種急性的傳染病。這種疾病的預防手段主要就是應用脊髓灰質炎疫苗。目前我國國內主要有兩種脊髓灰質炎疫苗，一種稱為脊髓灰質炎滴劑或者糖丸，一種稱為脊髓灰質炎疫苗針劑。前者主要是減毒活疫苗，有一定的致病性，必須接種于正常的健康兒童。后者主要是滅活疫苗，沒有致病性，主要應用于有免疫功能缺陷的患兒。(三甲醫院神經外科主治醫生，請搜索：“高亦深”，選擇“好大夫在線”咨詢，擅長腦出血、腦梗死、腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、顱腦腫瘤、腦膜瘤、膠質瘤、聽神經瘤、腦積水、顱內感染等腦部疾病。)

滅活脊髓灰質炎（IPV，含I型、II型、III型脊灰病毒）、百日咳、白喉、破傷風、b型流感嗜血桿菌（Hib）。

疫苗的發明是人類預防疾病發展史上的里程碑。疫苗在人類防治傳染性疾病中發揮了不可磨滅的作用，不給孩子接種疫苗，等于讓孩子“裸奔”。今天我給大家講講疫苗接種相關的注意事項。Q：疫苗預防疾病的原理是什么？A

第一、脊灰疫苗主要是預防脊髓灰質炎感染，如果是有發熱以及體質虛弱，或者是有嚴重的佝僂病、缺鈣或者是活動性的結核，以及其他嚴重疾病，那是需要避免應用的，需要等癥狀改善恢復以后才能夠應用。否則應用以后容易誘發出現脊髓灰質炎。另外脊髓灰質炎疫苗只能口服，不能注射。如果是有胃腸病，最好延緩使用。第二、脊髓灰質炎疫苗是糖丸或者是液體的劑型。怕熱，遇熱以后會失效，因此不能用熱水服用。服用的時候先用湯勺或者筷子將糖丸研碎，然后用冷開水沖服。比較大的兒童可以直接吞服，最好是在喂疫苗以后，半小時以內先暫停哺乳喂養。因為母乳中的抗體會殺死疫苗，影響效果。如果是在應用以后出現了嘔吐，需要再重新服用。大多數服用以后并沒有不良反應，有的可以出現輕度的胃腸道癥狀。(三甲醫院神經外科主治醫生，請搜索：“高亦深”，選擇“好大夫在線”咨詢，擅長腦出血、腦梗死、腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、顱腦腫瘤、腦膜瘤、膠質瘤、聽神經瘤、腦積水、顱內感染等腦部疾病。)

我們都知道足月健康的寶寶在出生后會盡快接種乙肝疫苗和卡介苗，而早產寶寶出生時體重低、情況不穩定，大多數不能生后馬上打預防針。 ?早產兒能不能接種疫苗？什么時候可以接種？?? 早產兒免疫功能發育不成熟，對感染的抵抗力較弱，有的寶寶甚至出生就在保溫箱里待著。有人家長說，自從寶寶早產出生以后就與醫院結下了“不解之緣”，經常要到醫院去。這樣的寶寶可以接種疫苗嗎？正常足月寶寶接種疫苗之后，有些還有疫苗反應。 正是因為早產兒的這種特點，才更有必要接種疫苗。據研究表明，大多數情況下，早產兒疫苗接種不良反應是很少見的，對常規疫苗的安全性、耐受性以及免疫應答效果與足月兒差異無統計學意義。我國“特殊健康狀態兒童預防接種專家共識”以及美國兒科學會均建議，早產兒（包括低出生體重兒）應按足月兒的免疫程序進行免疫接種。 早產兒接種疫苗詳解 1、乙肝疫苗 大部分資料表明早產兒接受3次疫苗接種，在生后9~12個月時均能達到保護性水平。生命體征穩定，且出生體重＜2000 g的早產兒第一針不計入接種計劃中，也就是接種這一針之后，再次按照0、1、6個月進行接種。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性產婦所生新生兒，除了接種第1劑乙肝疫苗外，同時在不同（肢體）部位按醫囑肌內注射100國際單位乙肝免疫球蛋白(HBIG)，以達到母嬰阻斷。危重癥新生兒，如極低出生體重兒（出生體重小于1500g者）、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩后盡早接種第1劑。 2、卡介苗 卡介苗在出生時接種1劑，接種途徑為皮內注射，接種劑量為0.1ml?？ń槊缫郧暗慕臃N指證要求體重＞2.5Kg，但根據《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，體重不作指證要求；早產兒胎齡大于31孕周且醫學評估穩定后，可以接種BCG。胎齡小于或等于31孕周的早產兒，醫學評估穩定后可在出院前接種。與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。對于已接種BCG的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。 3、滅活的脊髓灰質炎疫苗 有大量研究文獻發現，與足月兒比較，所產生的免疫細胞數量是相同的。也就是說，效果是完全一樣的。 4、白百破三聯疫苗 不會因為是早產兒而影響保護作用的產生。無細胞百日咳疫苗，毒素較低，早產兒也能正常接種。 5、滅活三價流感疫苗 近期研究表明，使用更純化的流感疫苗，早產兒與足月兒效果無明顯差別。往往推薦的接種對象是足月兒生后6個月，但早產兒出生6個月后，給予流感疫苗也能產生足夠的免疫保護。 6、麻腮風水痘疫苗（預防麻疹、腮腺炎、風疹、水痘） 研究同樣表明，早產兒與足月兒之間無顯著差異。? ? 早產兒接種疫苗按照糾正月齡還是出生月齡？ 早產兒應按實際月齡與足月兒的免疫程序一樣進行免疫接種，即早產兒的預防接種按照實際月齡而不是糾正月齡進行。第一次接種疫苗仍然是乙肝疫苗和卡介苗。以后，根據第一次接種疫苗的時間和預防接種程序連續正規地接種其它疫苗。 ? 早產兒接種疫苗后是否需要特殊護理？ 早產兒接種常規疫苗，總的來說是安全和能夠很好耐受的，與足月兒相比，并不增加不良事件的發生率。接種疫苗后護理方面并沒有特殊，按照正常足月兒的方法進行觀察即可。還在住院期間的早產兒，接種疫苗后要觀察72小時。 無論足月兒還是早產兒，每次接種前都要先讓兒科醫生給寶寶做健康檢查，評估身體狀況是否適合接種。尤其是早產兒免疫細胞功能不成熟，針對具體接種的每種疫苗，特別是新的疫苗和聯合疫苗，接種前需由醫務人員對寶寶進行評價，再決定能否進行接種。?

脊髓灰質炎poliomyelitis事件背景新聞背景：8月27日，中國疾病預防控制中心發布消息，新疆送檢的4株Ⅰ型脊髓灰質炎（簡稱脊灰）病毒陽性分離物，確定為脊灰野病毒。衛生部9月5日通報，新疆新增2