流腦疫苗

2021年12月，國產ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗（商品名：曼海欣?，以下簡稱“四價流腦結合疫苗”）獲得國家藥品監督管理局的批文。2022年6月，該疫苗獲得《生物制品批簽發證明》，正式在國內上市使用。據悉，該疫苗已在我國多個省市完成了首針接種。我國內地目前有哪些流腦疫苗？引起流腦的罪魁禍首——“腦膜炎奈瑟菌”的莢膜多糖有多種血清群，其中，A群、B群、C群、W135群、X群和Y群最容易引起侵襲性疾病。在這款四價流腦結合疫苗上市后，我國內地的流腦疫苗主要有以下幾種：①A群多糖流腦疫苗（以下簡稱：①A群多糖疫苗）②A群C群多糖流腦疫苗（以下簡稱：②AC多糖疫苗）③A群C群結合流腦疫苗（以下簡稱：③AC結合疫苗）④ACYW135群多糖流腦疫苗（以下簡稱：④ACYW多糖疫苗）⑤ACYW135群結合流腦疫苗（以下簡稱：⑤ACYW結合疫苗）在曼海欣上市前，全球已經有巴斯德Menactra、史克Menveo、輝瑞Nimenrix、巴斯德Menqudafi，這個剛上市的流腦疫苗⑤ACYW結合疫苗，是我國首個、全球第三個覆蓋了A、C、Y、W135四種血清群（即“四價”）的、“結合”工藝的流腦疫苗。在我國免疫規劃（免費）疫苗的接種程序中，流腦疫苗一共需接種4劑，即：在6月齡和9月齡各免費接種1劑①A群多糖疫苗（可用③AC結合疫苗或⑤ACYW結合疫苗替代）3歲和6歲時各免費接種1劑②AC多糖疫苗（可用④ACYW多糖疫苗替代，3歲的那一劑也可用⑤ACYW結合疫苗替代）。新的流腦疫苗的接種程序是怎樣的？根據說明書，該款疫苗的最小接種年齡為3月齡，最大接種年齡為47月齡（未滿48月齡均可接種）。具體接種程序為：●3至5月齡開始接種：基礎免疫3劑，間隔≥1個月，建議自3月齡開始接種，可在12月齡時加強注射1劑（具體操作過程時，加強針與第三針間隔≥2個月，推薦在12~18月齡之間完成加強免疫。）；●6至23月齡開始接種：共接種2劑，間隔為1至3個月；是否需要進行加強免疫尚未確定；●2至3歲（滿4周歲前）：接種1劑。根據不同情況，給出幾個銜接方案：1.在2歲以內接種了2劑或3劑⑤ACYW結合疫苗后，3歲和6歲還要打流腦疫苗嗎？目前國家相關部門和疫苗廠家尚無統一權威說明。根據國家免疫規劃程序，3歲和6歲時均需完成加強針（3歲的那一針可用④ACYW多糖疫苗或⑤ACYW結合疫苗替代；但6歲的那一針僅可用④ACYW多糖疫苗替代）。2.已經開始接種①A群多糖疫苗或者③AC結合疫苗，但未滿2歲，也尚未完成2劑：若兒童在6月齡前接種首劑流腦疫苗，建議在2歲內接種3劑流腦疫苗；若在6月齡及之后接種首劑流腦疫苗，建議在2歲內接種2劑流腦疫苗。已經接種的劑次數無法忽略不計。剩余劑次可以使用⑤ACYW結合疫苗完成。3.在2歲內未接種過任何流腦疫苗，或僅接種1劑①A群多糖疫苗/③AC結合疫苗，而目前孩子已超過2歲：若2歲以內未接種過任何流腦疫苗，目前可在3周歲前盡早接種1劑②AC多糖疫苗（可用④ACYW多糖疫苗或⑤ACYW結合疫苗替代）。若2歲內只接種過1劑①A群多糖疫苗或③AC結合疫苗，目前可在距離前一針流腦疫苗≥3個月盡早接種1劑②AC多糖疫苗（可用④ACYW多糖疫苗或⑤ACYW結合疫苗替代）。這兩種情況，之后均需間隔3年再接種1劑?④ACYW多糖疫苗（可用④ACYW多糖疫苗替代，不可用⑤ACYW結合疫苗替代）。4.已經完成①A群多糖疫苗或者③AC結合疫苗的程序，目前已滿3歲但還未加強免疫：可隨時接種1劑⑤ACYW結合疫苗。到了6歲時，仍需接種1劑②AC多糖疫苗（可用④ACYW多糖疫苗替代，不可用⑤ACYW結合疫苗替代）。

國內流腦免費疫苗為A群流腦多糖疫苗和A+C流腦多糖疫苗。自費為AC結合疫苗和ACYW四價多糖疫苗。2歲以下嬰幼兒免疫功能不完善，對多糖的反應很差，所以多糖疫苗不能有效誘導2歲以下嬰幼兒產生保護性的抗體

轉載自 卓正診所Distinct Clinic很多家長都知道要給孩子接種疫苗，但是疫苗怎么選才更科學？選免費疫苗（免疫規劃疫苗）還是自費疫苗（非免疫規劃疫苗）？很多家長希望能得到一個最佳接種方案，但現

汽車要加油，補充能量。娃娃要打疫苗，增加抵抗力。每個寶寶自出生起，都要按嚴謹的接種流程接種疫苗。然而，因為疫苗種類繁多，而且每種疫苗的接種次數又不盡相同，加之打疫苗時對孩子的身體健康狀況也有要求，因此